画像診断による半月板側方転位の発見 中村昭治 笹原茂儀 なかむら鍼灸接骨院 キーワード：膝痛 ・半月板亜脱臼・半月板側方転位 【目的】 ２００９年４月、厚労省の調査で変形性膝関節症（以下膝OA）について、自覚症状がある患者数は約１０００万人、潜在的な患者（X線診断による患者数）は約３０００万人と推定している。著者は自身の膝痛経験から膝痛の原因と、治療法を今から２０年以上前にほぼ確立した。そのことは２００８年第１０回日本スポーツ整復療法学会で、半月板の亜脱臼と整復について発表した。その後の研究で、この映像は半月板の内側方の変異画像であることが判明し、新たな発見となったのでここで発表する。半月板は膝の屈伸に応じて半月板も動き、内側半月板が６ｍｍ程度、外側半月板は１２ｍｍ程度前後に移動するとされている。前後に動く事は広く知られている。しかし側方に移動することは、どの専門書にも記載されていない。当然画像もない。図１,ａは２００８年７月２５日に当院に来院した、女性６０才 身長１５８ｃｍ 体重６７ｋｇ主訴は右膝痛、膝関節屈曲９０度で、超音波（ＥＵＢ－７５００）日立メディコ製を使用で撮影した画像である。 内側半月板が、内側々副靭帯側すなわち半月板が、内側に亜脱臼していることがわかる。図１,ｂは、手技により内側半月板を整復した後の画像である。 【結果】 ①超音波画像により半月板は前後ばかりか、横にも動くことをこの画像により証明された。これは新たな発見である。 ②亜脱臼を整復した後の画像が撮影できたことは、膝ОＡやスポーツ膝の痛みの原因と治療法確立に大きな一歩をしるしたと言える。 ③この整復の特徴は、整復後、即座に痛みの改善がみられることが特徴である。 これから著者らの仕事は、半月板の亜脱臼（Ｓｕｂｌｕⅹａｔⅰｏｎ）が膝痛に大きく関与している事実の紹介と半月板亜脱臼の整復法の普及が急務であると考えている。 |
